收到一位读者在后台私信，倾诉了她最近的困扰：
我老公今年才45岁，夫妻生活一直很规律和谐，但最近我发现，他总偷偷在事前吃药，才知道他有那方面的障碍。
但顾及他的面子我也没有说破，又忍不住担心，他这样经常吃药，会不会伤身体？不会越吃越不行吧？
其实，这个隐秘的担忧，也正萦绕在许多中年伴侣的心头。
对于中年男性来说，偷吃“伟哥”有时候也是在诸多因素下的“无奈之举”，经常吃药会不会伤身体呢？面对逐渐出现的疲软问题，我们又该如何应对呢？今天的这篇文章，就借这个很有共性的问题，来和大家聊一下这方面的话题。
01、中年人ED并非个例
相信绝大多数的中老年男性都有这样的感受，男人最生猛的年纪还是二十岁出头的时候，一旦过了30岁，就已经开始走下坡路了，到了四五十岁时，虽然往往还在工作岗位上承担着重要的中坚力量，但在生活中很多人已经开始出现力不从心的问题了。
相关调查数据显示，中国成年男性出现男性功能障碍（ED）的比例高达49%，这个比例如果在中老年男性中，当然还会更高!因此，对于55岁的男性来说，出现ED问题，可能是普遍存在的情况。
关于用药是否安全的问题，我们后面详谈，在这里想要提醒大家的是，出现ED问题，并不是一个独立的问题，这种情况往往与动脉硬化，心血管风险，代谢问题，高血压，糖尿病等健康问题密切相关，因此，男性出现ED，除了要积极应对这个问题以外，对于可能出现的一些相关健康问题，也要积极排查，尽早的进行干预处理。
02、经常吃“伟哥”，会伤身体吗？
伟哥的药品名称是西地那非，是目前治疗男性ED的一线用药，也是第一代上市的5型磷酸二酯酶类药物，这个药物通过专属性的抑制5型磷酸二酯酶的活性，减少扩张血管的活性物质cGMP的降解，在局部达到扩张血管，促进血流，改善ED的作用。
西地那非的临床应用已经超过25年，目前仍然是很多男性都在使用的ED治疗药物，从用药安全性上来说，如果没有相关禁忌，而且耐受药物相关不良反应的前提下，合理使用该药物，也不必太担心药物带来健康风险。
在确需用药，且能够保证用药有效性和安全性的前提下，经常服用西地那非，可能带来的潜在获益有很多。
西地那非对于改善男性ED效果良好，男性服用后能够改善ED，达到了更和谐的夫妻关系，这对于稳定家庭环境，保持良好的氛围，都能够起到重要作用。
出现ED问题，对很多男性的自信心是一种打击，而服用药物进行适度有效的改善，对于男性保持自信，避免心理出现压力、抑郁等问题，也是非常重要的。
西地那非除了改善男性ED以外，还能够带来缓解肺动脉高压，改善男性前列腺良性增生带来的下尿路症状等额外治疗作用，目前这些作用也已经都获得了临床的证明，甚至是已经获批的相关的适应症，因此，对于合并上述相关问题的朋友来说，服用西地那非，可能就起到了“一举两得”的效果。
近年来的相关研究还发现，经常服用西地那非的男性，与从来不用药的男性相比，能够有助于降低全因死亡率和痴呆风险。
这些研究结论，都是基于大数据观察性研究得出的结论，并不能得出西地那非与延寿，预防痴呆之间存在因果关系，但这样的研究数据也从另一个侧面证明了西地那非除了改善男性ED之外，可能还会带来目前没有发现的潜在健康获益。
总的来说，在没有禁忌和确认药物有效性和安全性的前提下，合理地使用西地那非，经常按需服用药物，大可不必太担心服用这样的药物会伤身体。
03、常吃“伟哥”的8大注意事项
除了为某些担心用药的朋友打消顾虑以外，更需要强调的是用药安全的注意事项，简单来为大家总结8点。
西地那非是处方药，使用它应该在明确适应症，没有禁忌风险的前提下使用，因此，还是要强调，不要带着猎奇的心理去滥用药物，以免带来不必要的用药风险。
对于确实有ED问题的朋友，也建议应勇敢直面这种中老年男性的常见问题。最好能够去正规医疗机构，就医诊察具体原因，结合实际情况确定是否需要用药，也更便于评估确认合理的剂量、用药周期等问题。
西地那非虽然会改善男性ED问题，但也有一些常见的不良反应，包括鼻塞，头痛，视觉异常，心悸等，如果服药后出现不可耐受的不良反应，应及时停药，严重者应及时就医救治。
本身已经有严重健康问题，不宜进行夫妻活动的人群（例如有重度心衰的人群，新发心脑血管疾病的人群等），是服用西地那非的禁忌人群，如果依靠药物强行活动，就有可能会带来巨大风险。
服用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物的患者，服用扩张血管的肺动脉高压药物如利奥西呱等的患者，与西地那非合用，会带来严重低血压风险，应该避免使用西地那非。
西地那非是短效药物，一般建议事前30分钟到1小时按需服用药物，在剂量选择方面，可结合ED的严重程度合理选择剂量，中重度ED的患者，可直接足量100mg用药，在确认药物有效性后，可结合情况合理减低剂量。
食物和饮酒会影响药物的吸收和安全性。如果服药前进食高脂饮食的情况，食物可能会延缓西地那非的吸收速率，应该更早的服用药物才能确保药物的有效性，例如提前2到3小时服药。过量饮酒会引发神经抑制，不但会影响西地那非的药效发挥，还会带来严重低血压的风险，因此服药期间，应避免大量饮酒。
04、他偷偷吃药，我应该怎么办？
只要是两个人的性关系，其实都可以公开去讲，无论是身体疾病，还是心理上问题，有必要了解清楚对方的情况。
但要用恰当的沟通方式，而不是以质问、嘲笑或者谴责的态度，觉得谁亏欠谁，谁骗了谁。
清楚状况后，再看看是不是真的需要吃药、治疗，或许还有其他的方法也可以解决。
如果对方不想聊，拒绝沟通，你也可以在日常生活中，或者过性/生活的时候，看有没有可以帮助到他的方法。
比如，工作太累了，那就不要勉强了，试着暂停一段时间的亲密生活，提醒他注意休息和饮食，适当的锻炼身体，总之不要给对方太大的心理压力。
除此之外，性/生活不一定需要插入来完成，前戏、爱抚都属于性事的一种。
不妨利用这个机会，和伴侣尝试下其他的方式，类似用玩具、手指或者嘴唇，也可以被舒服的满足，从而享受不一样的快感。
一旦心理上不把插入作为唯一的性/生活方式，那么丁丁能不能硬起来其实就没那么有所谓了，行不行的压力也会小很多。
就好像对某种食物过敏的时候，我们也可以通过其他的食物来满足自己的食欲。
对于“行不行”的担忧总是难以启齿，甚至夫妻之间也隐晦难提，我想大概还是因为，大家太把性当一回事了，太不能坦然正常的看待和谈论性了。
最后还要是要强调，对于男性ED问题，不可一味地依赖西地那非等这样的药物治疗，加强运动锻炼，保持健康的饮食习惯，改善焦虑，压力等不良情绪，保持充足的睡眠状态，这些健康生活方式的保持，对于改善男性ED，改善整体代谢，降低血压血糖等ED风险因素，都能够带来全面获益，值得我们长期坚持，有时候做好上述健康生活方式的干预，无需用药也能够达到改善ED的效果，自然也就不必担心经常用药带来的健康风险了。
希望这篇文章对大家正确认识和合理使用“伟哥类”药物能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。
