勃起功能障碍是中老年男性常见的健康问题，据统计，40岁以上男性中有超过40%的人存在不同程度的勃起问题。很多人出现这类问题之后羞于就医，不是放任不管影响夫妻感情，就是乱吃各种各样的保健品，不但没效果还可能加重身体负担，甚至买到假冒伪劣产品危害健康。
从合理用药的角度来阐述临床常用的搭配方法，用价格便宜又符合规范的药物组合来科学地改善勃起功能障碍的问题。
西地那非是治疗勃起功能障碍时常用的一线药物，它属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。与其他同类药物相比，西地那非起效快、疗效确切，是目前应用最广泛的ED治疗药物。
西地那非的作用机制是通过抑制PDE5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而松弛平滑肌，促进血液流入阴茎，帮助勃起。需要注意的是，西地那非需要在性刺激的条件下才能发挥作用，没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。
单独服用西地那非对轻度勃起功能障碍有一定作用，但对于症状明显、诱因复杂的患者，单一用药效果往往不理想。加上另外两种常用的平价药物互相配合，可以达到1+1>2的治疗效果，还能在一定程度上减轻西地那非的副作用。
1、甲钴胺
甲钴胺乃是活性维生素B12，其与普通维生素B12是不一样的。甲钴胺无需肝脏进行二次转化便可以被人体直接吸收利用，并且甲钴胺的价格还比较低廉，一瓶才几块钱。
很多人并不知道，勃起功能障碍不单单和血管方面的问题存在关联，还和神经受到损伤密切相连。尤其是糖尿病患者，长时间的高血糖会破坏周围的神经系统，致使性刺激信号传递不流畅，这就是众多糖尿病患者服用西地那非效果不太好的原因所在。
甲钴胺的主要功用在于对受损的周围神经实施营养方面的修复操作，补充神经进行运作所需要的营养成分，使得神经信号的传导功能获取到改善。它和西地那非所起作用的方向是不一样的，但是却能够相互补充。西地那非主要是对血管供血状况加以改善，甲钴胺主要是对神经损伤状况予以修复。
有两种药物一同使用，能够从血管以及神经这两个方面同时展开工作。非常适合糖尿病所引发的勃起功能障碍的患者，还有很多伴有手脚麻木、感觉迟钝状况的中老年男性。这类药物价钱比较低廉，在平常使用的时候安全程度比较高。是临床当中用于调理神经源性勃起功能障碍时常常用到的配方。
2、胰激肽原酶肠溶片
胰激肽原酶肠溶片乃是临床上较为常用的一种能够对微循环起到改善作用的药物。其主要用于疏通全身的细微血管，并且还可以对末梢循环进行改善。此药物的价格也是比较低廉的，一盒的价格也就十几块钱左右。
勃起功能障碍究竟是怎么一回事？实际上就是阴茎海绵体供血不足。众多中老年男性，由于血管出现硬化，微循环不畅通，这就导致西地那非的效果大打折扣。另外西地那非常见的副作用比如头痛、面部潮红相关的情况，也和血管扩张不均匀存在关联。
胰激肽原酶肠溶片可以激活体内的激肽系统，它能够对微小血管起到扩张的作用，能够对全身的微循环进行改善，能够增加阴茎海绵体的血液灌注量。它和西地那非一同使用，一个从整体来改善微循环，一个有针对性地对阴茎海绵体血管进行扩张，二者协同起来发挥作用，能够明显地提高西地那非的疗效。
与此同时，胰激肽原酶肠溶片也可以减轻西地那非单独使用之后所出现的头部胀痛、面部潮红的不适状况。并且还能够改善中老年人群中常见的手脚发麻、末梢冰凉等问题。针对由于血管微循环不顺畅、微小血管供血不够而引发的勃起功能障碍，这个组合所产生的效果是格外明显的。
需重点去区分各类用药组合的适用状况，这可是安全用药的核心之所在。要是单单只是勃起功能障碍，而且不存在糖尿病、手脚麻木等相关的症状，那就可以优先去选用西地那非和胰激肽原酶肠溶片，这样的组合适用的范围比较宽泛，副作用比较小，日常来进行调理还是挺稳妥的。
倘若自身原本就患有糖尿病，或者存在手脚麻木、感觉迟钝这类神经损伤的病症，那么便要在专业医师的指导之下使用西地那非来配合甲钴胺进行治疗。
不管运用哪一种配伍的方式，都必须依据用药的原则来使用药物。西地那非属于处方药，必须在医生的指导之下进行使用，推荐的剂量是50mg，在性活动之前大约1小时根据需要来服用，每一天最多服用1次。所有的药物都必须按照说明书或者医嘱所规定的剂量来进行服用，可不能够因为想要快点见到效果就自己随意地增加药量。
西地那非存在着两个绝对不可以使用的情形：
其一为对西地那非以及该药品当中的辅料成分有过敏状况的人不能够使用。
其二是正在服用硝酸酯类药物的患者不可以使用，像硝酸甘油、单硝酸异山梨酯这一类的药物。
要是这两种情况一同使用的话，就会使得血管过度地扩张，引发突发性的严重低血压情况，甚至于会对生命造成威胁。
此外，有严重心血管疾病、6个月内发生过心肌梗死或卒中者、低血压患者、严重肝肾功能损害者应慎用西地那非。服药期间避免高脂饮食和大量饮酒，以免影响药效和加重副作用。
勃起功能障碍只是某种症状，并不是独立的疾病，高血压、糖尿病、高血脂、前列腺疾病、心理问题等等都可以引起勃起功能障碍。连续规范地使用药物一段时间之后，如果症状依然没有好转，一定要立即到医院做相应的检查，找到造成这种情况的根本原因后进行对症治疗。
