据调查，中国大陆男性勃起功能障碍总体患病率高达49.69%。
然而，在如此高患病率的背后，仍然有很多男性对于勃起功能障碍一知半解，有时好不容易鼓起勇气寻求治疗，却因为缺乏用药知识，导致治疗效果不尽人意。
为了不让广大男同胞“重蹈覆撤”，今天来给大伙好好科普一下勃起功能障碍常用的治疗药物。
一、勃起功能障碍有哪些常用药物？
勃起功能障碍，俗称“阳痿”，是一种常见的男性性功能障碍，是指男性不能持续获得并维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。
勃起功能障碍虽然会对男性及其伴侣的生活质量产生极大影响，但并非无药可医。
对于勃起功能障碍，临床推荐的一线治疗药物是5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）。
PDE5i的主要机制是5型磷酸二酯酶会催化海绵体组织中的第二信使环磷酸鸟苷（cGMP）的水解，使其浓度降低，抑制阴茎海绵体平滑肌松弛。抑制PDE5可减少cGMP的降解而提高其浓度，通过降低细胞内Ca2+浓度引起促使海绵体平滑肌舒张，进而增加阴茎动脉血流，阴茎海绵窦充血、膨胀，促进阴茎勃起。
我国目前已经批准了4种选择性PDE5i或其仿制剂治疗勃起功能障碍，分别是西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非。
其中，枸橼酸西地那非口崩片在保持其传统药片的活性成分和生物等效性的基础上，同时具有崩解快和起效快的特点，能够满足更多患者的用药需求。
二、服用PDE5i要注意哪些事项？
有些勃起功能障碍患者由于缺乏足够的用药知识，服药时经常会犯这几个误区，导致用药效果不理想：
1、没有性刺激或性刺激不充分。有足够的性刺激是阴茎勃起的必要条件，并非服药后就能自然勃起。
2、服用剂量不足。比如西地那非口崩片的推荐剂量是50mg，对于严重勃起功能障碍患者，剂量可增加至100mg。
3、服药后没有等待足够的起效时间。PDE5i服用后需要一定的起效时间，比如他达拉非和西地那非都需要在性生活前1小时内服用。
如果正确服用PDE5i后，勃起功能仍然没有明显改善，还要考虑一下几个因素：
1、检查是否使用正规药物。PDE5i不同仿品中活性药物的含量差别很大，因此一定要购买正规药品。
2、是否伴有基础疾病。比如糖尿病患者由于周围神经病变导致一氧化氮（NO）生成减少，可能会造成PDE5i治疗失败率较高。
3、饮食影响。除他达拉非外，西地那非、伐地那非和阿伐那非的吸收都会受到高脂饮食、酒精的影响而延迟。
三、如何改善勃起功能，增加药物治疗效果？
男性的勃起功能和身心健康密切相关，因此患者在进行药物治疗的同时，还需要保持健康的生活方式。
1、增加运动
凯格尔运动、跑步、游泳等运动不仅可以改善人体的肌力和耐力，还能帮助稳定情绪、释放压力，对于治疗勃起功能障碍有一定辅助疗效。
2、合理膳食
地中海饮食（以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼、橄榄油为主，少量红肉）有利于勃起功能障碍患者的心血管功能改善，并减少罹患心脏病的风险。
3、控制体重
肥胖是勃起功能障碍的危险因素之一，有1/3肥胖患者在建立健康生活方式以及规律锻炼2年后，可重新获得性能力。
4、性生活管理
适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣，鼓励在心理或药物治疗下适当增加性生活频率，也有助于男性勃起功能障碍的恢复。
参考文献：
中华医学会男科学分会,勃起功能障碍诊断与治疗指南编写组.勃起功能障碍诊断与治疗指南[J]中华男科学杂志.2022,28(08):722-755.
中国中西医结合学会男科专业委员会.勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版)[J]中华男科学杂志.2016,22(08):751-757.
