桂附理中丸与附子理中丸的主要区别在于其组成药物的不同，导致它们在治疗功效上有所差异。
桂附理中丸的主要成分为桂枝、附子、干姜、甘草、人参等，重点用于温中散寒、补气健脾。它适用于脾胃虚寒所引起的症状，如腹泻、腹痛、食欲不振、四肢冰冷等。桂附理中丸强调通过温阳散寒来恢复脾胃的功能。
附子理中丸的主要成分则是附子、干姜、人参、甘草等。它主要用于治疗脾胃阳虚引起的症状，如寒冷肢体、食欲差、消化不良等。附子理中丸更侧重于温补脾胃阳气，扶助正气，适合寒湿内盛、阳气虚弱的患者。
总结：桂附理中丸和附子理中丸的区别在于桂枝和附子的不同使用，其中桂附理中丸更侧重于温阳散寒，而附子理中丸则主要强化温补脾胃阳气。因此，患者在选择时应根据自身的症状特征来选择适合的方剂。
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