治疗早泄的口服药首选为短效SSRI——达泊西汀,临床证据显示可显著延长射精潜伏期。
1、达泊西汀(短效SSRI)
机制:通过增强中枢5-HT活性延迟射精;优点:按需服用、起效快;风险:可致恶心、头晕、昏睡,禁与MAOI同用并需评估心血管病史。
2、常规SSRI(每日服用)
如帕罗西汀、舍曲林等可延长射精,但需数周起效、副作用与性功能改变风险较高,常用于伴抑郁或长期管理者。
3、外用局麻剂(非口服)
利多卡因/苯佐卡因喷剂或延时避孕套通过降低龟头感觉延时射精,使用时避免过量以免导致伴侣感觉下降。
4、综合治疗与就诊建议
药物选择应由泌尿/男科或精神科医生评估,合并行为疗法(停止-启动、挤压法)常使疗效更持久。































