短效SSRI（达泊西汀）和局部麻醉剂（利多卡因/普鲁卡因喷剂）是目前短期延迟射精起效最快、证据最充分的选择。
1、口服短效SSRI（达泊西汀）
单次服用后1–3小时见效，随机对照研究显示对早泄有显著改善。常见副作用：恶心、眩晕、头痛；与硝酸酯、MAOI等药物禁忌，需医生处方并评估药物相互作用与心血管风险。
2、局部麻醉剂喷剂/凝胶
数分钟内起效，通过降低龟头敏感性延长射精潜伏期。按说明控制剂量，避免伴侣感觉减退，可配合避孕套或性交前清洗以减少传递。
3、其他药物与临床建议
每日口服SSRIs（帕罗西汀、舍曲林）或短程曲马多有延迟效果，但需要持续用药并评估依赖与不良反应。最佳方案由泌尿男科或精神科医生结合行为治疗与病因评估后制定。
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