44岁月经推迟首要排除怀孕和绝经前期改变，不能盲目服药。
1、排查与检查
先做尿/血β‑hCG、盆腔彩超及激素谱（FSH、LH、雌激素、促甲状腺激素、泌乳素）以明确病因。
2、短期药物选择
若为功能性无排卵或黄体功能不足，可在医生指导下短疗程黄体酮（如甲羟孕酮）引潮或用复方口服避孕药（COC）规律月经并兼顾避孕。
3、长期管理与激素替代
围绝经期激素波动者可评估周期性或个体化激素替代治疗（HRT），需权衡心血管、乳腺和骨骼风险，定期随访。
4、就医指征
出现大量出血、严重腹痛、妊娠阳性、影像学异常或持续停经≥3个月，应及时就诊并进一步检查或治疗。
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