利多卡因若误打进血管，可能引发局麻药物全身性中毒（LAST），表现为中枢神经兴奋（头晕、耳鸣、口腔麻木、抽搐）及心血管抑制，严重时可致休克。
1、生理后果
LAST可致中枢兴奋、癫痫样发作及心律失常、低血压，严重时休克。
2、征象与诊断
早期口唇麻木、头晕、耳鸣，进展为抽搐、意识障碍或呼吸抑制。
3、紧急处置要点
立即停止给药，确保气道与呼吸；若怀疑LAST，按1.5 mL/kg的20%脂肪乳静脉推注，随后0.25 mL/kg/min持续，必要时重复；并给予抗痉药与心血管支持。
4、预防与风险控制
分次注射、控制剂量、持续监测生命征，避免血管内直接注射，尽量使用最小有效剂量。
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