盐酸利多卡因注射在成人局部麻醉或止痛中，副作用多与剂量、给药部位及个体差异相关。常见局部症状包括麻木、刺痛、发红，系统性毒性多在快速吸收或大剂量时出现。
1、常见轻度副作用
局部：麻木、刺痛、发红；全身：头晕、头痛、味觉异常、耳鸣、恶心。
2、可能的严重副作用
中枢神经兴奋、癫痫、心动过缓甚至心跳骤停，血压下降，极少数可致过敏或神经损伤。误入血管或超量使用风险更高。
3、降低风险与注意事项
遵医嘱用药，严控剂量。成人无肾上腺素4.5 mg/kg、含肾上腺素7 mg/kg，单次不超300 mg或500 mg。若出现呼吸困难、胸痛、意识改变，立即就医。
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