利多卡因针剂用于局部麻醉，副作用与剂量、注射部位及个体差异相关。常见与罕见并存，需区分局部反应与全身性毒性风险。
1 常见局部副作用
局部麻木、刺痛、发红或肿胀、瘙痒等多为轻微、短暂；浓度过高或注射操作不当时可加重不适。
2 全身性反应与毒性风险
吸收入血后可能出现头晕、头痛、视物模糊、耳鸣、心动过速、低血压、呼吸困难；极少数可进展为中枢兴奋或抑制、癫痫、异常心律，严重时可致休克。
3 用药要点与急救
高风险人群包括肝功能不全、心血管疾病、孕妇、儿童及老年人。遇疑似全身中毒时立即停药、维持气道与循环并给予氧气；必要时使用脂肪乳治疗（20%脂肪乳1.5 mL/kg静推，随后0.25 mL/kg/min维持）。
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