月经初潮的延迟和提前
当女孩进入青春期,卵巢开始建立规律的排卵功能,子宫内膜就会在周期性雌激素和孕激素的综合作用下,规律性地出现内膜剥脱带来出血,即月经初潮。
女孩的第一次月经一般会出现在12-13岁之间。近些年,随着生活水平的提高、营养状态和环境因素的影响,女孩的初潮年龄有所提前。
当女孩第一次月经来潮早于10岁,属于性早熟,应当尽早识别和提供适当干预。而当女孩超过16岁依然没有月经来潮,或者存在周期性腹痛但没有出血,也应当去医院排查闭经原因。
月经周期过短和月经频发
一般预示着卵巢功能的下降,往往存在早发性卵巢功能不全(POI)、排卵提前、小卵泡排卵、无排卵或黄体功能不全等情况。
早发性卵巢功能不全的发病年龄往往在40岁之前或更早,一旦可疑POI也要引起重视并尽早完成生育计划,避免不知不觉中进入卵巢早衰的无奈境遇。
对于无周期的阴道出血,也要排除子宫内膜发生异常增生、内膜息肉等器质性病变。
图片来源:bigstock
月经周期过长、月经稀发或月经停止
排除怀孕,当月经周期超过37天,属于月经稀发。
有的女性会6周到8周来一次月经。当月经超过3个月不来,我们就认为存在闭经情况。这往往说明存在排卵障碍或不排卵的情况,在临床上引起月经周期稀发或闭经最常见的原因是多囊卵巢综合症(PCOS)。
PCOS患者除了有月经周期的异常表现,还会同时合并胰岛素抵抗、超重、多毛、痤疮等相关的临床表现。PCOS多见于育龄期女性,也是影响女性自然受孕的重要病因之一。
有的女性闭经的同时出现乳腺泌乳情况,可能是垂体分泌过多催乳素引起的闭经泌乳综合征。
对于某些女性朋友通过节食、大量运动在短期内失去大量体重后出现的月经停止情况,也要及时就医干预。
月经过多
月经来潮时每1-2小时就因卫生巾或卫生棉条被完全浸透而需要更换,或出现头晕、无力、贫血等临床症状,或月经期超过1周,属于月经过多。
长期月经过多对女性身体健康非常不利,提示可能存在排卵异常、子宫肌瘤、内膜增生、息肉、宫颈病变、凝血功能异常等情况,应当引起重视。
图片来源:pexels
月经过少
正常月经量在20-60ml,呈暗红色,除血液外还有子宫内膜碎片。如果出现经量减少,尤其是既往有过宫腔手术史或流产病史,要警惕子宫内膜损伤引发的宫腔粘连。
40岁之前出现月经频发或稀发、经量减少,可能存在POI,进一步进展为闭经甚至卵巢早衰这一严重阶段,无法扭转。































