很多病人不理解为什么输卵管造影、宫腔镜、移植前需要检查白带，孕前体检、孕期产检也要查白带?白带在女性健康中的意义重大，那大家对它的理解还不足。孕期反复阴道炎，可能会增加流产、胎膜早破的概率，如果白带异常行经阴道或宫腔操作会增加病原体上行感染概率，导致子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，影响女性健康。那今天，小陈医师给大家进一步认识白带。
一、白带组成与形态
“白带”是女性阴道分泌物，由阴道黏膜渗出物、宫颈管、及子宫内膜腺体分泌液混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌。正常情况下，白带的质与量随月经周期而改变。接近排卵期时，通常白带量多，清澈透明﹑稀薄似鸡蛋清;排卵期2～3天后白带混浊粘稠﹑量少;月经前量又增加。
二、病理白带
阴道感染球菌、念珠菌、滴虫等病原体可以导致病理性白带，出现瘙痒、分泌物量多、性状改变、有异味等症状。细菌性阴道炎表现为分泌物增多，呈鱼腥臭味，伴外阴瘙痒、灼热。念珠菌性阴道炎白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿，瘙痒显著。滴虫性阴道炎多合并细菌感染，白带呈黄绿色泡沫样，多伴臭味，会阴瘙痒显著，妇检可见阴道黏膜草莓样红色突起。
三、白带报告单解读
白带报告中包含形态学和化学项目。其中阴道形态学项目中上皮细胞、杆菌为正常白带成分，而球菌、滴虫、念珠菌为异常的病原体，分别提示细菌性阴道炎、滴虫阴道炎、霉菌阴道炎。白带中见线索细胞、白细胞酯酶、唾液酸酯酶也可以协助诊断细菌性阴道炎，N-乙酰氨基己糖苷酶、PH>4.8可以协助诊断滴虫感染。菌丝、N-乙酰氨基己糖苷酶协助诊断念珠菌感染。另外白细胞2个+、清洁度Ⅲ度以上提示阴道环境不佳。白带PH值正常范围为3.4-4.4.PH值过高或过低都有可能增加病原体感染风险。综合评估这些指标可以判断阴道菌群是否紊乱，并可根据病原体类型制定治疗方案。
四、治疗
1. 一般治疗：规律生活，注意休息、饮食健康，提高免疫力。勤换内裤、内裤与其他衣物分开洗涤，避免交叉感染，保持外阴干燥。
2.调节酸碱度：通过碱性清洗液对外阴进行清洗可抑制霉菌的繁殖和生长。
3.药物治疗：根据不同的病原体，医师会选择不同的抗生素，包括口服和阴道用，遵医嘱足量应用。
4.滴虫性阴道炎，伴侣需同时治疗。
反复霉菌性阴道炎
1. 对于合并糖尿病或免疫力低下者更容易出现反复霉菌性阴道炎，除了阴道炎的治疗外还需治疗原发病，提高免疫力。2.如果男方有包皮炎或包皮过长，病原体会通过性生活在夫妻间传递，这类患者需要男方同时进行相应的治疗。3.另外过度清洁，反复冲洗阴道，改变阴道PH值，破坏阴道自净功能，也会导致阴道炎反复，这类患者需要放下焦虑，让阴道恢复生理状态。
五、阴道护理
1.会阴清洗：每日温水冲洗外阴;清洗方式：先洗净双手，再清洗外阴，先洗会阴再清洗肛周;禁忌阴道冲洗;
2.选择宽松、浅色、透气性好的内裤，勤洗内裤，经期勤换卫生巾，贴身衣物与外衣分开洗涤;
3.改变不良生活习惯：生活不规律、熬夜、抽烟、酗酒、久坐、长期不运动、长期使用护垫等;
4.如出现阴道瘙痒、白带异常增多、异味、颜色异常、小便时灼热，应及时医院就诊。
