有研究显示，20%～30%的男性，都曾有或正面临着一种或几种性方面的问题。
男性比如：早泄、勃起功能障碍、射精延迟等。
「一两分钟就完事了」
「还没进去就射了」
「关键时刻总是硬不起来」
……
这时候很多人想到「西地那非」，也就是大家熟知的「伟哥」「小蓝片」。
性生活前吃一片，感觉安全感满满的，不用担心自己中途掉链子。这就导致很多男性朋友产生了依赖性，没吃药总感觉自己有点「不行」。
那么性生活存在困扰，真的只能通过吃药
来解决吗？
答案当然是否定的。
性生活质量受生理、心理、伴侣关系等多方面影响，药物只是其中一种解决方案，绝对不是必需品。
而且即使要吃药，我们也不建议大家自行用药，尤其是尝试网上宣称「纯天然、无副作用」的助性产品。
这些药物大多没经过药品审批，可能添加了未标明的西药成分（如过量西地那非），容易导致血压骤降、肝损伤，甚至危及生命。
一、性生活不满意到底该怎么办
想要解决性功能障问题，更重要的是先找到问题根源。
如果是因为身体器官或激素出现明确异常，导致性生活受影响。单纯靠调整心态、改善关系很难见效，这种情况确实需要药物配合治疗，效果一般都比较好。
拿常见的勃起功能障碍（阳痿）来说，目前的首选药物是以西地那非、他达拉非为代表的「PDE5抑制剂」，有效率能达到70%～80%[1]。
如果是早泄问题，临床上治疗最具代表性的药物是达泊西汀，对80%以上的男性都有效[2]。在性生活前1～3个小时服用，能够有效增强对射精的控制能力，延长性生活的时间。
如果身体没有明确病变，性生活差主要源于心理压力、夫妻沟通不畅、性知识缺乏等，这种情况吃药不仅无效，还可能加重心理负担。
所以性生活遇到困扰，正确的做法是：
1.找医生评估自己的状况；
2.根据具体问题，选择适合的干预措施，比如生活方式调整、心理疏导、必要时的药物治疗。
性功能问题不可怕，回避和忽视才是真的风险。
二、性生活的障碍不需要遮遮掩掩
由于性教育的缺失，由于传统观念上对性欲望的态度，很长时间里，我们总是「谈性色变」。
尤其是在伴侣之间，不好意思开诚布公地谈真实感受，担心自己表现不好对方不满意，过程中的不适也不好意思开口。
事实上，性生活过程中的种种问题，发生是多因素的，精神心理因素、环境因素和内分泌等都相关。
以早泄为例：导致早泄的原因有很多，一方面是身体！①丁丁头部敏感、神经末梢丰富；②包皮偏长；③体质下降等等。
一方面是心理！比如：①不自信；②紧张焦虑；③容易分神等等。
心理原因最容易导致“紧张⇆时间短”的恶性循环。
还有很多人是身体＋心理，双重的buff叠加。面对短暂尴尬却毫无办法，看着女伴失望又不忍责备的神情，唉……
“中枪”的小哥哥们先不要慌！你们的救星来了！
除了少部分人是真的因为器质性原因导致的早泄问题，大部分男性都是多重因素引起的“假性早泄”。
也就是说，床上3分钟or30分钟，是可以通过合理锻炼、改变生活习惯等调节的！
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参考文献：
[1]中华医学会男科分会.勃起功能障碍诊断与治疗指南[J].中华男科杂志,2022,28(8):722-755.
[2]中国《早泄诊断与治疗指南》（2022版）
